Published: April 7, 2025

Here is the link to the OHCC Late or Partial Payment Request Form:
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=6GOOZTmNnEmPSBOtyUUvTMiihR80yflOodZVJZopNZBUNThaTktGN04ySDNKU1k3V0RaMFlaT1o4My4u
(This form is translated to the following languages: Spanish, Russian, Vietnamese, Arabic and Simplified and Traditional Chinese)
 

This form is for providers to use when they do not receive accurate or timely pay in accordance with the collective bargaining agreement whether or not they are requesting penalty fees. Penalty fees, however, are only considered and issued when a provider files this form and is found eligible. The Oregon Home Care Commission (OHCC) will review your request and provide responses to you about your complaint. 

Please submit a new form for each partial or late payment. 

  • OHCC has 60 days to resolve your pay issue. From time to time, it may take longer than that, depending on the issue. 
  • Penalty fees will be determined once the late payment/underpayment has been resolved. It can take an additional 60 days for the penalty fees to be issued. In some cases, it may take longer, depending on the circumstances.  
  • You can get updates on your case by calling the OHCC Customer Relations number at 1-877-624-6080. Please allow OHCC two weeks from the date you submitted your form before you call for an update.
     

Please call us at the SEIU 503 Member Assistance Center at 1-844-503-7348 (SEIU) if: 

  • You need assistance with filling out the form 
  • It has been more than 60 days since you filed the form, and your pay issue is still unresolved. 
  • If the case has been resolved, but you think the resolution is incorrect. 

 

 

Arabic 

إليك الرابط الخاص بنموذج طلب الفع المتأخر أو الجزئي لohcc 

https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=6GOOZTmNnEmPSBOtyUUvTMiihR80yflOodZVJZopNZBUNThaTktGN04ySDNKU1k3V0RaMFlaT1o4My4u

﷟HYPERLINK “https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=6GOOZTmNnEmPSBOtyUUvTMiihR80yflOodZVJZopNZBUNThaTktGN04ySDNKU1k3V0RaMFlaT1o4My4u”(هذا النموذج مترجم إلى اللغات التالية: الإسبانية، الروسية، الفيتنامية، العربية والصينية المبسطة والتقليدية) 

  

هذا النموذج مخصص لمقدمي الخدمة لاستخدامه عندما لا يتلقون أجرًا دقيقًا أو في الوقت المناسب وفقًا لاتفاقية المفاوضة الجماعية سواء كانوا يطلبون رسومًا جزائية أم لا. ومع ذلك، لا يتم أخذ رسوم العقوبات في الاعتبار وإصدارها إلا عندما يقوم مقدم الخدمة بتقديم هذا النموذج ويعتبر مؤهلاً. ستقوم لجنة الرعاية المنزلية في ولاية أوريغون (OHCC) بمراجعة طلبك وتقديم ردود لك بشأن شكواك. 

  

يرجى تقديم نموذج جديد لكل دفعة جزئية أو متأخرة. 

  

  • لدى OHCC  60 يومًا لحل مشكلة الدفع الخاصة بك. من وقت لآخر، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول من ذلك، اعتمادًا على المشكلة. 
  • سيتم تحديد رسوم الجزاء بمجرد حل مشكلة التأخر في السداد/الدفع الناقص. قد يستغرق الأمر 60 يومًا إضافيًا لإصدار رسوم العقوبة. وفي بعض الحالات، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول، اعتمادًا على الظروف 
  • يمكنك الحصول على تحديثات بشأن حالتك عن طريق الاتصال برقم علاقات العملاء في OHCC على الرقم 1-877-624-6080. يرجى الانتظار لمدة أسبوعين يُرجى الانتظار لمدة أسبوعين لـ OHCC من تاريخ إرسال النموذج الخاص بك قبل الاتصال للحصول على تحديث. 

يرجى الاتصال بنا على مركز مساعدة الأعضاء SEIU 503 على الرقم 1-844-503-7348 (SEIU) إذا: 

  • أنت بحاجة إلى المساعدة في ملء النموذج 
  • لقد مر أكثر من 60 يومًا منذ أن قمت بتقديم النموذج، ولا تزال مشكلة الدفع الخاصة بك دون حل. 
  • إذا تم حل المشكلة، ولكنك تعتقد أن القرار غير صحيح. 

  

  

Simplfied Chinese 

以下是 OHCC 延迟或部分付款申请表的链接： 

https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=6GOOZTmNnEmPSBOtyUUvTMiihR80yflOodZVJZopNZBUNThaTktGN04ySDNKU1k3V0RaMFlaT1o4My4u  

（此表格翻译成以下语言：西班牙语、俄语、越南语、阿拉伯语和简体中文和繁体中文） 

无论是否要求工资逾期补偿金，当护理工作者未能根据集体谈判协议获得准确或及时的付款时，请使用此表格。但是，只有在护理工作者提交此表格并被认定符合条件时，才会考虑和发出工资逾期补偿金。俄勒冈州家庭护理委员会 (OHCC) 将审查您的请求并就您的投诉向您提供答复。 

请为每次的部分或延迟付款提交一份新表格。 

  • OHCC 有 60 天的时间来解决您的薪酬问题。有时，可能需要更长的时间，具体取决于问题。
  • 解决逾期付款/少付款问题后将确定工资逾期补偿金。补偿金可能还需要另外的 60 天才能发放。在某些情况下，可能需要更长时间，具体取决于具体情况。
  • 您可以拨打 OHCC 客户关系电话 1-877-624-6080 获取案件的最新动态。请在您提交表格之日起两周后致电 OHCC 获取最新动态。

如果出现以下情况，请致电 SEIU 503 会员援助中心 1-844-503-7348 (SEIU)： 

  • 您需要填写表格方面的帮助
  • 您提交表格已超过 60 天，但您的薪酬问题仍未解决。
  • 如果案件已解决，但您认为解决方案不正确。

  

Spanish 

Aquí está el enlace al Formulario de Solicitud de Pago Atrasado o Parcial de OHCC:
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=6GOOZTmNnEmPSBOtyUUvTMiihR80yflOodZVJZopNZBUNThaTktGN04ySDNKU1k3V0RaMFlaT1o4My4u
(Este formulario está traducido a los siguientes idiomas: español, ruso, vietnamita, árabe y chino simplificado y tradicional)
 

Este formulario es para que los proveedores lo usen cuando no reciban un pago preciso u oportuno de acuerdo con el acuerdo de negociación colectiva, ya sea que estén solicitando o no tarifas de penalización. Sin embargo, las multas solo se consideran y emiten cuando un proveedor presenta este formulario y se considera elegible. La Comisión de Atención Domiciliaria de Oregón (OHCC, por sus siglas en inglés) revisará su solicitud y le proporcionará respuestas sobre su queja. 

Envíe un nuevo formulario para cada pago parcial o atrasado. 

  • OHCC tiene 60 días para resolver su problema de pago. De vez en cuando, puede llevar más tiempo, dependiendo del problema. 
  • Las multas se determinarán una vez que se haya resuelto el pago atrasado/pago insuficiente. Las multas pueden tardar 60 días adicionales en emitirse. En algunos casos, puede llevar más tiempo, dependiendo de las circunstancias.  
  • Puede obtener actualizaciones sobre su caso llamando al número de Relaciones con el Cliente de OHCC al 1-877-624-6080. Por favor, espere dos semanas a partir de la fecha en que envió su formulario antes de llamar para una actualización. 
  • Llámenos al Centro de Asistencia para Miembros de SEIU 503 al 1-844-503-7348 (SEIU) si: Necesita ayuda para completar el formulario 
  • Han pasado más de 60 días desde que presentó el formulario y su problema de pago aún no se ha resuelto. 
  • Si el caso se ha resuelto, pero cree que la resolución es incorrecta. 

 

Russian 

Ниже ссылка на форму обращения в OHCC за выплатой просроченного или частичного платежа:   

https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=6GOOZTmNnEmPSBOtyUUvTMiihR80yflOodZVJZopNZBUNThaTktGN04ySDNKU1k3V0RaMFlaT1o4My4u 

(Эта форма переведена на следующие языки: испанский, русский, вьетнамский, арабский, упрощённый и традиционный китайский). 

Эта форма предназначена для поставщиков, не получивших точную или своевременную оплату за услуги в соответствии с коллективным договором, независимо от того, если они запрашивают штрафные сборы или нет. Рассмотрение и выплата штрафных сборов осуществляется только в тех случаях, когда форма обращения подана и претензия признана правомочной. Комиссия по уходу на дому штата Орегон (OHCC) рассмотрит ваше обращение и предоставит ответ по вашей претензии. 

Пожалуйста, помните оформлять новое обращение на каждый инцидент частичной или поздней выплаты по отдельности. 

OHCC имеет в распоряжении 60 дней на разрешение вашей претензии. Иногда на это может потребоваться больше времени, в зависимости от проблемы. 

Штрафные сборы определяются после того, как решается проблема с просроченным или частичным платежом. На оформление выплаты штрафных сборов могут потребоваться дополнительные 60 дней. В некоторых случаях процесс может занять больше времени, в зависимости от обстоятельств. 

  

Информацию о ходе вашего обращения можно получить в службе поддержки клиентов OHCC по телефону 1-877-624-6080. Пожалуйста, подождите две недели с момента подачи формы перед тем, как звонить за информацией. 

  

Пожалуйста, звоните нам в Центр помощи членам профсоюза SEIU 503 по телефону 1-844-503-7348 (SEIU), если: 

  • Вам нужна помощь в заполнении формы. 
  • Прошло больше 60 дней с момента подачи формы, а ваш вопрос об оплате остаётся неразрешённым. 
  • Если дело решено, но вы считаете, что решение неверно. 

   

Vietnamese 

Đây là liên kết đến đơn yêu cầu thanh toán liên quan đến việc bị trả lương trễ hoặc một phần của OHCC: 

https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=6GOOZTmNnEmPSBOtyUUvTMiihR80yflOodZVJZopNZBUNThaTktGN04ySDNKU1k3V0RaMFlaT1o4My4u 

(Đơn này được dịch sang các ngôn ngữ sau: tiếng Tây Ban Nha, tiếng Nga, tiếng Việt, tiếng Ả Rập và tiếng Trung giản thể và phồn thể) 

Đơn này dành cho các nhà cung cấp sử dụng khi họ không nhận được khoản thanh toán chính xác hoặc kịp thời theo thỏa thuận thương lượng tập thể cho dù họ có yêu cầu phí phạt hay không. Tuy nhiên, phí phạt chỉ được xem xét và cấp khi nhà cung cấp nộp đơn này và được xác định là đủ điều kiện. Ủy ban chăm sóc tại nhà Oregon (OHCC) sẽ xem xét yêu cầu của quý vị và cung cấp phản hồi cho quý vị về khiếu nại mà quý vị đã nộp. 

Vui lòng gửi biểu mẫu mới cho mỗi khoản thanh toán lương bị trễ hoặc bị trả không đủ. 

  1. OHCC có 60 ngày để giải quyết vấn đề lương của quý vị. Thỉnh thoảng, có thể sẽ mất nhiều thời gian hơn thế, tùy thuộc vào vấn đề. 
  1. Phí phạt sẽ được xác định sau khi giải quyết xong khoản thanh toán trễ/thiếu. Có thể mất thêm 60 ngày nữa để phát hành phí phạt. Trong một số trường hợp, có thể mất nhiều thời gian hơn, tùy thuộc vào hoàn cảnh. 
  1. Quý vị có thể nhận thông tin cập nhật về trường hợp của mình bằng cách gọi đến số quan hệ khách hàng của OHCC theo số 1-877-624-6080. Vui lòng cho OHCC hai tuần kể từ ngày quý vị gửi biểu mẫu trước khi quý vị gọi để yêu cầu cập nhật. 

 

Vui lòng gọi cho chúng tôi tại trung tâm hỗ trợ thành viên SEIU 503 theo số 1-844-503-7348 (SEIU) nếu: 

  1. Quý vị cần hỗ trợ điền vào đơn này 
  1. Đã hơn 60 ngày kể từ khi quý vị nộp biểu mẫu và vấn đề về tiền lương của quý vị vẫn chưa được giải quyết. 
  2. Nếu vụ việc đã được giải quyết nhưng quý vị cho rằng cách giải quyết không đúng.